买球叶杨科技: 关于海拉尔区2020年度职工医疗相助参互、续互开始的通知
点击量: 发布时间:2021-10-11
本文摘要:各下层工会:为了进一步体现医疗相助保障“无病我帮人,有病人帮我”的相助精神,有效减轻在职职工自付住院医疗用度的肩负,提高在职职工的医疗保障水平,提升职工群众的宁静感。

各下层工会:为了进一步体现医疗相助保障“无病我帮人,有病人帮我”的相助精神,有效减轻在职职工自付住院医疗用度的肩负,提高在职职工的医疗保障水平,提升职工群众的宁静感。凭据内蒙古自治区总工会、呼伦贝尔市总工会的相关要求,现将2020年度呼伦贝尔市海拉尔区职工医疗相助保障行动的内容通知如下:一、参互工具凡海拉尔区行政辖区内到场城镇职工医疗保险的年事在16至60周岁的在职职工,2019年参互、现已退休的在册人员均可申请到场本运动。

运动接纳团体会员制,由工会统一组织职工到场,不接受小我私家单独到场。同一单元到场运动的职工不得少于其全部在职职工的80%(含)。

二、保障用度2020年度参互职工缴费尺度定为在职职工每人100元(含自治区总工会和海拉尔区总工会为职工各津贴10元)。参互退休职工(2019年已参互的在册人员,已管理退休手续)每人400元(含自治区总工会和海拉尔区总工会为职工各津贴10元)。三、参互期限和保障期限2020年度职工住院医疗相助保障运动参互时间2020年5月1日开始,2020年9月30日止,逾期不再管理。

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职工住院医疗相助保障运动保障期为一年,从办结参互手续后的越日零时起,至一年期满日的二十四小时止。四、相助待遇参互会员在保障期内享受住院及门诊特殊慢性病(门诊特殊慢性病包罗:恶性肿瘤住院手术后转移到门诊延续治疗的放疗、化疗和尿毒症患者的血液透析)。对职工基本医疗保险、大额(大病)增补医疗保险等统筹支付后的自付部门(不包罗小我私家自费用度),扣除一次起付尺度,接纳单次住院按分段盘算的措施给予津贴,每个保障期津贴最高金额为250000元。

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参互职工在一个保障期内发生多次住院的,只扣除一次起付尺度,享受相应次数医疗相助,但已审批过的津贴不得与下一次津贴累计。结算公式为:津贴金=(切合基本医疗用度-统筹基金等已报销用度-职工基本医疗起付尺度)×分段比例(一)自付部门在0-10000元(含)的,根据30%比例津贴;(二)自付部门在10000(不含)-100000(含)的,按70%比例津贴;(三)自付部门在100000(不含)-2500000(含)的,按100%比例津贴;(四)凌驾250000元的部门,不再津贴。

五、申领期限参互职工出院后,应当在医保结算后90日内持相关凭证,由会员本人(或近亲属)向所属工会提出申请,逾期视为放弃享受相助项目津贴金的权利。职工津贴金在通过内蒙古职工相助保障协会审核后的15个事情日内管理终结,情况庞大的最多不凌驾30个事情日。六、除外责任发生以下情形的,不负担相助保障津贴(一)在相助期外发生的医疗用度;(二)依据《内蒙古自治区职工基本医疗保险措施》,不属于基本医疗保险、大额医疗保险支付规模的小我私家自费用度和其他医疗用度;(三)相助人拖欠基本医疗保险费,相助期内仍未补交的;(四)工伤、生育(含节育,妊娠历程中发生的不纳入生育保险领域报销的住院用度除外)、职业病的医疗用度;(五)打架斗殴、吸毒、自杀、酗酒等违法犯罪所致的医疗用度;(六)交通事故发生的医疗用度(提供医保结算票据的除外);(七)不在住院收费数据所列项目中的医疗用度;(八)接纳欺骗隐瞒、佐伯行为骗取津贴金的。

七、参互方式(一)新参互:登录内蒙古职工相助保障业务系统(http://sys.nmghzb.cn/hlhzxh/f/hzunit/unit/loginIndex )举行入会单元注册,审核通事后事情人员以电话的形式见告账号、密码及后续入会事情流程。(二)续互:登录上述网址完成续互人员的信息上传,审核无误后按提示交纳相助金。(三)呼伦贝尔市海拉尔区代庖点办公地址:呼伦贝尔市海拉尔区总工会(呼伦贝尔市海拉尔区党政办公综合楼1355室)。

联系人:王凤宇;联系方式:8117390。(泉源:海拉尔区总工会)。


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